Реформирование системы охраны здоровья России

В общей проблематике реформирования системы охраны здоровья России в настоящее время осуществляется принцип последовательного улучшения качества лечебно-профилактической помощи населению.

Медико-социальная значимость по обеспечению населения необходимым оптимумом стоматологического обслуживания и целесообразность определения новых подходов к организации стоматологической службы в условиях реформирования здравоохранения являются актуальными.

Единственно реальной основой для планирования стоматологической помощи служат данные эпидемиологических исследований. На территории Липецкой области проведены крупномасштабные эпидемиологические исследования по методикам ВОЗ и ЦНИИС, позволившие установить показатели стоматологической заболеваемости населения региона и нуждаемости его в различных видах стоматологической помощи. Среди взрослого населения Липецкой области, обратившегося за стоматологической помощью, установлен высокий уровень распространенности кариеса зубов (100%) и заболеваний пародонта (55,87%). Интенсивность поражения составила 14,49+ 0,38 пораженных зубов в среднем на одного обследованного в возрасте от 20 до 60 лет и старше. В структуре КПУ нелеченый кариес зубов составляет 16,01%; а запломбированные зубы – 32,9%. Наибольший удельный вес (39,67%) имеют удаленные зубы, а удельный вес зубов, подлежащих удалению, достигает 5,9%, что свидетельствует о высокой степени нуждаемости обследованного населения во всех видах амбулаторной стоматологической помощи.

В условиях перехода к рыночным отношениям существенно изменились подходы к организации и управлению стоматологической помощью населению. Значительные изменения претерпела и сеть стоматологических учреждений: появились многочисленные альтернативные стоматологические структуры различных форм собственности. Тем не менее, в Липецкой области государственная стоматологическая служба по-прежнему остается ведущей в оказании стоматологической помощи населению. Сеть государственных стоматологических подразделений Липецкой области на протяжении ряда лет остается стабильной и представлена следующим образом: стоматологических поликлиник – 8, в том числе городских – 4, Областная стоматологическая поликлиника – 1, районных поликлиник – 3; стоматологических кабинетов областных учреждений – 6; стоматологических кабинетов ЦРБ – 15, районных больниц – 7, участковых больниц – 17, амбулаторий – 15, других кабинетов г.Липецка и Ельца –14. Всего стоматологических подразделений по области – 86.

Взрослому и детскому населению области оказывается терапевтическая, хирургическая, ортопедическая и ортодонтическая помощь в амбулаторных условиях. Стационарная помощь взрослому населению оказывается в 2-х ЛПУ: МУ»Городская больница №5» и ГУЗ»Областная стоматологическая поликлиника – Стоматологический центр». Стационарная помощь детскому населению оказывается на базе хирургического отделения ГУЗ «Областная детская больница», где выделяется 10 коек.

В области работает около 600 врачей стоматологического профиля, в том числе 404 врача-стоматолога, 163 зубных врача, врачи негосударственных учреждений; 210 зубных техников. Среди всех врачей стоматологического профиля по области терапевты и детские врачи составляют основное количество, их численность в 2004г. – 419 человек или 73,4%. На втором месте стоматологи-ортопеды, их в области – 92 человека (15,2%). Хирурги и челюстно-лицевые хирурги по области по данным 2004г. составляют 46 человек – 11,4%.

Процент укомплектованности штатных должностей врачей стоматологического профиля по Липецкой области составляет 86,6%. Обеспеченность населения врачами стоматологического профиля в 2004г. суммарно составила 4,2 (данные по Российской Федерации – 4,7) на 10 000 населения. На сегодняшний день 254 врача-стоматолога имеют квалификационную категорию, процент аттестации врачей по области составляет 62,9%. Процент аттестации средних медицинских работников – 52,5%.

Работа стоматологических подразделений области направлена на дальнейшее улучшение качества оказываемой помощи, увеличение объема плановой профилактической санации, особенно среди детского населения, проведение эффективной работы по первичной профилактике кариеса зубов и заболеваний тканей пародонта, повышение качества оказания амбулаторной и стационарной хирургической помощи, ортопедической помощи населению. Особое внимание уделяется проведению плановой профилактической работы. С этой целью в Липецкой области открыто и работают 87 стоматологических кабинетов, в том числе в общеобразовательных школах – 58, в ВУЗах и ПТУ – 14, на промышленных предприятиях – 15. Благодаря совместной работе стоматологической службы и Департамента науки и образования администрации Липецкой области увеличился охват детей в дошкольных и школьных заведениях. В области разработана и внедряется территориальная программа «Профилактика стоматологических заболеваний», рассчитанная на 5 лет, в г.Ельце среди детского населения внедряется программа индивидуальной профилактики кариеса «Зубной ресурс», в г.Липецке – «Blend-a-med». Проводится работа практически во всех школах интернатах, охвачено 85,8% детей, доля санированных в плановом порядке 86,9%.

Роль стоматологической службы в системе здравоохранения важна, а свою значимость в Липецкой области она приобрела в 60-е годы прошлого столетия, когда решением Липецкого областного Совета народных депутатов была организована Областная стоматологическая поликлиника со штатом 19 человек, в том числе 8 врачебных. Изменяющиеся экономические условия в конце ХХ века требовали нового подхода к организации стоматологической помощи, а малочисленная структура областной стоматологической поликлиники, недостаток площадей и ряд других условий не позволяли проводить весь комплекс организационных и лечебных мероприятий для оказания квалифицированной и специализированной помощи жителям Липецкой области. Таким образом, необходимость разработок типового проекта стоматологической поликлиники, которая отвечала бы современному уровню и потребности в стоматологической помощи, весьма очевидна. Такой типовой проект стоматологической поликлиники г.Набережные Челны взят за основу и принят к исполнению на территории г.Липецка с 1988г. К началу 1998 г. проект реализован на практике и введен в эксплуатацию по Распоряжению главы администрации Липецкой области №428р от 03.04.1998г. В настоящее время Областная стоматологическая поликлиника – Стоматологический центр - крупное объединение с числом работающих 258 человек, из них врачебных должностей –79, зубных техников – 25, медсестер – 77. С увеличением штатной численности более чем на 250% и с ростом укомплектованности учреждения специалистами увеличился объем и расширилась структура стоматологических вмешательств. Специалисты Областного стоматологического центра оказывают высококвалифицированную стоматологическую помощь территориально-прикрепленному населению, а с переходом на работу по обязательному медицинскому страхованию - и всем обратившимся, независимо от места жительства; консультативно-диагностическую помощь больным, направляемым из лечебно-профилактических учреждений области.

Основной объем стоматологических вмешательств проводится по терапевтической стоматологической помощи – 63%, стационарной хирургической помощи - 8%, по ортопедической - 11%, по хирургической помощи (амбулаторной)– 11%, по ортодонтической – 2%, по детской терапевтической помощи – 5%. Наиболее сложным и ответственным подразделением объединения «стационар - поликлиника» является отделение хирургической стоматологии. Основным функциональным предназначением отделения хирургической стоматологии является оказание стационарной помощи больным с экстренной патологией челюстно-лицевой области, а также плановые операции, проводимые на верхней и нижней челюсти, неосложненные гнойно-септическим состояниями. Освоены и внедрены новые методики: металлоостеосинтез минипластинами по М.Шампу, имплантация Бленд – имплантами по методике Л.Линкофа, комплексное (хирургическое и ортодонтическое) лечение гнатической формы мезиального прикуса с резекцией фрагментов нижней челюсти и др.

Создание крупного стоматологического объединения позволило значительно увеличить объемы и качество оказываемой населению стоматологической помощи, что отразилось на улучшении качественных и количественных показателей поликлинической и стационарной службы.

Гарантией необходимого объема и качества лечебно-диагностического процесса является состояние материально-технической базы. В поисках дополнительных источников финансирования было расширено хозрасчетное отделение и открыто отделение платных медицинских услуг, что позволило закупить дорогостоящие материалы и оборудование, внедрить новые технологии, повысить качество и культуру обслуживания. В ортопедической стоматологии применяются современные виды протезирования: эстетическая металлокерамика и металлопластмасса, бюгельное протезирование с применением опорноудерживающих кламмеров и аттачменов и другие виды съемного и несъемного протезирования. В ортодонтии широко используется эджуайз-техника. В терапевтической стоматологии освоены новые методики реставраций с применением стекловолоконных штифтов и современных пломбировочных материалов. В пародонтологии широко применяется хирургическое лечение с использованием диодного лазера.

Вновь созданная структура нового лечебного учреждения функционирует стабильно. Экономический анализ впервые созданного в Центрально-Черноземном регионе крупного стоматологического объединения «стационар – поликлиника» показал рост производительности труда медицинского персонала, высокую эффективность использования основных коечных фондов и единого фонда финансовых средств.

Создание крупного стоматологического объединения значительно расширило возможности населения в получении специализированной стоматологической помощи, которая стала более доступной.

Областная стоматологическая поликлиника- Стоматологический центр является организационно-методическим центром руководства стоматологической службой Липецкой области. Перед службой остро стоят вопросы сохранения сети государственных стоматологических подразделений, укрепление материально-технической базы сельских стоматологических кабинетов, проведение эффективной работы по первичной профилактике кариеса, усиление контроля за негосударственными стоматологическими кабинетами, обеспечение доступности и высокого качества стоматологической помощи в Липецкой области.

Запись по телефону

ОМС (по полису):
 +7(4742)34-00-30
 +7(4742)36-13-44

Ортопедия:
 +7(4742)36-63-32

Платный прием:
 +7(4742)36-11-52
 +7(909)223-80-87

Липецк для победы
Телефоны горячей линии ГУЗ «ОСП-СЦ»
Госуслуги - решаем вместе
Медицинский туризм в липецкой области
Сообщи, где торгуют смертью
ГУЗ «ОСП-СЦ»